بررسی اثر متفورمین در دختران مجرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos) شایع ترین اختلال غدد درون ریز در زنان می باشد. این سندرم با علائم افزایش هورمون های آندروژنی، عدم تخمک گذاری، ناباروری و چاقی مشخص می گردد. شناخت مقاومت به انسولین به عنوان یک فاکتور اصلی در پاتوژنز pcos باعث استفاده وسیع از داروهای پایین آورنده انسولین در درمان این سندرم شده است. استفاده از متفورمین یکی از دارو هایی است که در درمان این بیماران توصیه می شود. با توجه به اینکه بیماران مبتلا به این سندرم در دراز مدت دچار عوارضی مانند ناباروری، سرطان اندومتر و پستان و بیماری های قلبی- عروقی می شوند، ضروری است که مطالعه ای جهت بررسی اثر داروهای پایین آورنده انسولین روی این عوارض انجام شود. هدف این مطالعه بررسی اثر متفورمین روی پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی بیماران مجرد مبتلا به این سندرم است. روش بررسی: در فاصله زمانی فروردین 1380 تا فروردین 1381، 36 دختر مجرد که شواهد بالینی و سونوگرافی سندرم تخمدان پلی کیستیک داشتند، به روش کارآزمایی بالینی در درمانگاه زنان و مامائی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی بابل مورد بررسی قرار گرفتند. برای این بیماران متفورمین با دوز mg500 سه بار در روز تجویز شد. آزمایش های هورمونی شامل fsh، lh، dhea، testosterone، 17oh progesterone، estradiol و آزمایشات بیوشیمی شامل tg، chl، ldl، hdl و همچنین وضعیت کلینیکی بیمار قبل و بعد از درمان بررسی گردید. سپس اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری mc nemar وpaired t- test توسط نرم افزار آماری spss تجزیه و تحلیل گردید. مقادیر p-value کمتر از 05/0 معنی دار و بیشتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: متعاقب درمان با متفورمین کاهش وزن (004/0=p) و bmi (006/0=p) بیماران معنی دار بود. پس از درمان، تری گلیسیرید (03/0=p) و ldl (01/0=p) کاهش و hdl (003/0=p) افزایش یافت. همچنین نتایج مطالعه کاهش معنی داری را در سطح lh (006/0=p) و استرادیول (005/0=p) و dhea (001/0=p) و تستوسترون (001/0=p) نشان داد. بهبود آکنه (02/0=p) و هیرسوتیسم (026/0=p) نیز بعد از درمان در این افراد مشهود بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر اثرات چشمگیر متفورمین را در بهبود پارامترهای آزمایشگاهی و علائم بالینی نشان داد. پیشنهاد می شود دختران مجرد مبتلا به بیماری pco تحت درمان این دارو قرار گیرند. در عین حال لازم است مطالعه طولانی تری با حجم نمونه بیشتری در مورد اثرات این دارو انجام شود.